Warunkiem świadczenia usług w ramach POZ jest wypełnienie deklaracji do lekarza, pielęgniarki wymaganych przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
Deklaracja w formie papierowej
Formularz deklaracji można otrzymać w naszej przychodni lub wydrukować z linków poniżej. Na formularzu papierowym wymagany jest odręczny podpis pacjenta dlatego nie można go przesłać drogą elektroniczną.
Pacjent może wypełnić dokumenty bezpośrednio w przychodni przed wizytą.
Pobierz wnioski do wypełniania
E-deklarację możesz złożyć przez Internet poprzez stronę www pacjent.gov.pl bez konieczności przychodzenia do przychodni. Z rozwijanej listy należy wybrać przychodnię a następnie lekarza, pielęgniarkę i w przypadku kobiet położną. E-deklarację należy wypełnić i wysłać korzystając z profilu zaufanego i Internetowego Konta Pacjenta.
